突然发现国产prep上市了【艾滋暴露前预防用药的简单科普】

papercat96 · 发表于 2022-1-18 19:43:44

简单科普一下prep，不能保证十分精确，但是我至少能保证信息没有大的错误或者有误导。想要正规地了解还是系统了解一下比较好，毕竟也算是和咱们紧密相关的知识。

我真心希望各位都能够好好了解PrEP并且在活跃性行为前服用PrEP，将感染几率降到最低。了解过80年代欧美同性恋历史的人应该清楚，AIDS的出现和同性恋群体污名化、ACT-UP组织的出现以及同性平权运动都息息相关。想要简单了解这段历史的朋友推荐2017年的法国电影每分钟120击和美国作家Paul Monette的半自传四部曲。

暴露前预防（PrEP），是指在接触病原体之前用药预防疾病的措施，特指在接触病原体之前服用抗病毒药物预防艾滋病毒/艾滋病的手段，能有效降低高危人群感染艾滋病毒的风险。

与之相对的，大家平时说的高危性行为之后去疾控中心开的药叫做暴露后预防（PEP）。PrEP是比PEP更安全、有效的预防艾滋病的手段！

目前来说常见的PrEP服药方式有两种：
1. 长期服用，每日1片；
2. 2-1-1服用，即性行为发生前2-24小时服用2片，第一次服药后24小时一片，第二次服药后24小时再服一片。

有朋友问到副作用这里顺便补充一下：根据CDC和我在欧美论坛的了解（毕竟推广力度和使用规模都是欧美做得比较好），初次服用PrEP可能会有腹泻、恶心、头痛疲劳和胃痛等症状，但多数症状会随着服药频率上升而缓解。和PEP比起来PrEP的副作用症状要轻很多。以前陪朋友在佑安开过阻断药，那副作用真是吃了之后一天都没好受的，还得吃上一个月。

关于正确服用PrEP的预防有效率，各个不同的研究具体的数值都有些许差异，有说97-99%的，也有说大概90-95%的。不过总的来说，PrEP+安全套能够大幅降低感染可能性。

最后来说说咱国产的PrEP，是安徽太乔的恩曲他滨/替诺福韦。30片的价格淘宝大概300元左右，和国外正规处方途径的价格差不多，比进口/网黄途径的价格可是便宜了太多了。

最后，希望各位坛友以及整个gay community都能拥有激情性爱、健康生活。

与楼里一些小伙伴的交流也补充进来，欢迎大家讨论！
有朋友提到：“要注意具体预防水平是要看遭遇的病毒载量多少来看的，病毒数量越多，药物防疫效果越差。”

这里我收集到的信息是：理论上来说PrEP设计的预防效果就是对急性感染期（acute infection）的病毒载量有防护效果。从16年到20年，全球报告的“谨遵医嘱服用PrEP”前提下仍感染艾滋的只有4例，on prep但无法确认是否规律服药仍感染的有7例（src: https://www.thebody.com/article/ ... n-they-were-on-prep）

（截止2021年四季度，全球至少有1785713人服用PrEP， src: https://www.prepwatch.org/resource/global-prep-tracker/）

只能说，面对高危性行为再怎么谨慎也不为过，但比起戴套这种把主动权交给对方（鉴于做受的暴露风险更高）且考虑套的质量、激烈运动下的破损甚至是恶意扎孔、摘套等行为，服用PrEP无疑是在HIV疫苗问世之前的最优解。
当然，最稳妥的办法肯定是on prep + 戴套 + 固定性伙伴 + 定期检查！面对艾滋再怎么谨慎也不为过。