前言
【发帖动机】 论坛关于抑郁症的内容不算多，偶尔能看到一点帖子但是不太成体系，感觉大家的回复也挺多表示不懂的。 那么我有这个动机来讲一下我的经历，简单科普一下抑郁症的患病与治疗，并且给还在患病的人一些信心。 当前抑郁症存在一定的污名化，比如说抑郁就是矫情，就是你脆弱之类的。 我必须强调这种说法是不对的，因为生活本来就无常，每个人都有可能遇到自己消化不掉扛不住的事情，这个和性格，和脆弱与否没有关系。我们需要正视它是病，并且不是绝症，是有治愈希望的。 那种动辄说自己抑郁症的，其实是对真正抑郁症患者的剥削，借抑郁症之名给自己开脱罢了。 但是很多人确实不够了解它，因此我写了这个帖子——了解之前，首先要正视抑郁症。 【叠甲声明】 抑郁症治疗一定要听医生的。 每个人症状不同、体质不同、治疗进度不同，甚至能不能接受激进的治疗方式也不同。 我尽量分享一些个人经验和回头看到的“坑点”。 但是注意，我的发言也必然有局限性。如果你有更想深入了解的，可以提问，我尽量解答。 总体原则：去正规医院、去专门精神科，治疗方案听医生的。 有些内容也是几年前发生的事情了，我未必能全部记得很准。看个大概吧，有细节还是听医生的。 比如有氧运动有时候比吃药管用，可能医生跟我说的时候也不是很严谨，但是被我记下来了。——大概他也想不到我会记住并且分享出去吧。
【关于心理咨询】 我想强调：如果已经出现躯体症状（睡不着、吃不下、体重剧变），不要只指望心理咨询了，先去看精神科。 心理咨询应对不了躯体化症状。
一、复盘自己的患病因素 1.家庭上，觉得这里不是我的港湾【不具体展开了，家庭确实是一部分我的压力源】 2.整体就业环境不好，房租贵【巨大的帮房东打工的感受】，合租室友烦人【在北京只能合租，有些室友素质感人】 3.工作不开心，被其他部门欺压。领导要我造假，我过不去心理这一关。 受到了部门整体的变动被波及吧，我们部门分几个组，有个组的人全部离职了，工作分给了我的小领导，他因此心态很差我也被迁怒了。 4.没有社交。 虽然不是996但差不多一天也是早出晚归，感觉很久没见过太阳了，每天一早出发，地铁单程一个多小时，晚上回家天都黑了又是一个多小时。 5.所有的不愉快累加起来排解不掉，已经超过我的消化能力了，且没有意识到不断反刍这些痛苦的巨大危害。 【其实我现在觉得如果不是一直反刍，选择早点跑路可能不会那么严重】 6.性取向也有一部分原因，觉得自己很压抑和孤独。 【国际上、国内都有相关研究，你我其实是精神健康的高危人群，大家一定要注意精神状态】
1. 情绪：易怒，控制不住脾气。情绪波动很大，生气抑制不下去。 2. 睡眠：睡不着。晚上10点躺床上，可能精神到凌晨4、5点，直到筋疲力尽才能睡着，然后2-3小时就要去上班。 我需要脑子里一直想今天看了什么剧、做了什么，不然这个清醒睡不着的状态会无限折磨。 3. 体重剧烈变化：我183cm，本来约180斤，短短时间暴瘦到140-150斤。吃不下饭，点一份盖饭，吃一口就吃不下第二口。 4. 失去娱乐能力：游戏也打不下去，觉得打游戏像在写作业，是在完成某种任务。其他娱乐也一样。 5. 失去活力：过年约一周假期，回家后几乎没有任何能量，起不来床，什么都做不了，手机也玩不下去，不怎么吃喝。 6. 头疼手抖：会出现头疼症状。平时拿水杯，拿笔时一直在抖。 7. 记忆力也受影响：去看医生时，交流用药方案记不住，只能写下来或拍下来。
还有一种比较玄的感觉：我的思维好像跟外部世界有隔阂，一个想法要传导到身体，会有延迟。 就像打游戏网络延迟严重。有时候觉得自己处于一个漩涡里，在缓缓下坠。
春节后的复工能意识到自己不对劲了，主要是过年假期我几乎就是躺床上躺了所有假期时间。 当时有一个初中同学来北京工作，我跟她说了，她提出要不要去医院，可以陪我去。 然后我就去了北京安定医院。 去了以后心情很复杂。 一方面环境嘈杂、人多、排队，其实看病体验不是很好。 另一方面，看到了很多一眼就看得出来比我严重得多的人——被家长带着，眼里没有光，呆呆地坐在那里。 难免有一种我还没那么严重的感觉吧。
网上很多人说：只要填表时故意选“一看就有病的选项”就能100%确诊。我不同意。 第一，问卷有多套，题目里有专门设计来判断你是否在“造假”。 第二，会测生理情况：心电图、脑电波，还有一个设备夹住我的食指，测出来我当时非常非常脆弱（检测的女医生都有点震惊，说这种情况也不多见）。我的手一直在狂抖。 总之测试过程蛮严谨的。检查花费500多？能不能报销医保我不记得了。
测完后拿结果找医生。医生说是抑郁，问我原因，我不太想展开，就说是工作上的事。医生也没再问，直接开药。
当时我也像很多人一样问了：“有没有副作用？能不能保守一点开药？”（以现在的视角看，医生可能见得多了都麻木了。） 其实我当时还在坐着吃俩月就康复了的美梦，你看，我其实一开始也完全不懂。 总之医生听了我的，开了舍曲林，一天一片。一开始确实没怎么见效。
【关于起效时间】 不论是医生讲的还是我自己的感受： 这个东西不是吃了立刻见效的，不像感冒药那样吃了就减轻、睡一觉就好。不存在的。 2-4周见效比较常见。而且一上来就大剂量，身体可能受不住，所以一般会慢慢加：一开始1片，一个月不管用就加到2、加到3、加到4。 舍曲林极限好像是4片，我吃到4片就不再加了，再加就加别的药。 总之，不要急。你的身体不会因为你急就好了。
听医生的，有疑问可以和医生商量。多一点信任。 要清楚治疗一定是个长期过程——患病也是长期的呀，没有谁突然不高兴第二天就抑郁了。治疗也是一个长期过程。
治疗也需要看你自己本人的意愿。 医生给你开再多药，也需要你自己有想要走出来的想法。如果你不主动想要爬出来，光吃药恐怕连维持住状态都难。
【不要自己停药】 我见过、听过很多抑郁症反复的例子。比如我一起打游戏的朋友，自己觉得状态好了就停药，然后后来突然遇到不开心的事，又全回来了。 从我的角度看，这样不太好，我是愿意坚持久一点然后彻底康复的类型吧？ 当然，战线拉长了会很烦，但只能说不要责怪治疗方式，这个病就是这样。
【关于反复】 本来状态不错，突然又经历了什么事儿直接崩了，这种也很常见。 我记得很清楚：当天遇到了不开心的事，我知道我不应该老想它，知道如果一直想，明天就完蛋了（躯体化加重）——但是没用，我还是会脑子里都是它。 这种也会经历的。不要崩溃，不要破罐子破摔，按时吃药，把它当成必经过程。
会好起来的。只要去努力治疗，并找到正确的方法。你相信我，请你相信我：我已经好起来了，我马上就彻底断药了。 我发这个帖子就是为了告诉你，这个病是可以战胜的。
我必须再强调：每个人的治疗方案都不一样，听医生的！ | 我最多的时候一天抗抑郁药要6片：舍曲林*4、米氮平、曲唑酮。 我纠结了一下要不要写，因为这个方案有一些风险。【千万不要模仿！】 |
关于治疗睡眠，我吃过佐匹克隆（这个对我不太管用，我的体质好像是安眠药不好使的那种，但是有玩游戏的群友说半片能昏一天） 【所以听医生的才那么重要！每个人都不一样！】 吃过奥沙西泮，还吃过一种叫啥我忘了。 总之睡眠这边就是佐匹克隆不管用就换了，换成后两种药的组合方案：一种帮助入睡，一种帮助睡得实。 吃了不算很久，睡眠情况就好多了，后面就停了睡眠的药。我能感觉到医生在睡眠的药上也比较谨慎。 【所以其实睡眠问题其实可以相对快速的改善】
一开始吃舍曲林的时候，我感觉没太多作用。这个药可能就是那种“入门型”的，每个抑郁症患者入门都可以试试。 但有时候也确实给我一种感觉：有它是一餐，没它也是一餐。
我真正感觉到好转和管用，大概是米氮平+舍曲林一起吃的时候。后来又一次反复，又加了一种药。 你看，我现在都快胜利了，快彻底痊愈了。我也反复过，还不止一次。 不过回过头看，我现在觉得：如果你遇到了反复的情况，可以先不用着急，先稳定稳定。
我后来复盘：反复的那天刚好去医院复诊，我很慌，并且跟医生表达了我很慌，最终加了一种药。我现在觉得，是不是可以再观察一下再加？ 因为加药很容易，但一方面我不确定是不是很必要，另一方面减量的时候会把战线拉更长——比如先减半，观察2-3个月；再变四分之一，再观察好久一段时间。所以可能可以不用那么慌张，多看看情况。虽然治疗不能急，但也要考虑周全一些。
【关于吃药副作用】 很多人都担心吃药的副作用。 1.确实会有副作用，如果你实在扛不住，记得跟医生沟通是不是换药或者换方案。
2.我个人来说其实副作用都是我能忍受的，就是半夜双腿出汗，比如我早晨醒了以后会发现腿上都湿了。【我在北方，正常来说不会这样的】，还有其他的，但是可能也是每个人都不一样。 总之就是有点别扭难受，不至于不能忍。
3.我记得当时我好像在吃药期间老做梦，而且梦的东西挺奇怪的。【比如梦到了我的某个朋友杀人了，我帮他逃跑什么的】 医生说这是好现象。不用担心。
【什么时候难受不见了？】 具体时间我不记得了，大概在确诊并吃药3-4年的时候我可能就没什么躯体化症状了。 而且是那种突然某种不妙的感觉就不见了，还挺神奇的。 剩下的时间就是吃药稳定，当稳定时间足够久以后就可以减量了。 比如一开始可以减得快一些，一个月减半片，后面吃的越少越要谨慎减，尽量不要着急。 我已经习惯这件事很久了，到我现在这个阶段，副作用什么的其实早就习惯了早就没什么感觉了。
1. 有氧运动 我问医生：“除了吃药还能做什么帮助康复？” 医生说：“有氧运动非常管用，有时候甚至比吃药还要管用。” 注意，这不是说有氧运动可以代替吃药，你当然最好双管齐下甚至多管齐下。
我的真实感受：当我有氧运动以后，那种累得要死的感觉能覆盖过我和世界的隔阂，那个雾蒙蒙的隔断好像消失了一段时间——虽然有点抽象，但有氧确实管用。
其实当时我还增肌，但增肌导致代谢率高，一直想吃东西，后来吃成了肥仔。从皮包骨头吃成肥仔，行吧，怎么都比像一具骷髅看着健康。
2. 最好能远离你的压力源 有时候身体是没办法控制的，压力源给你上压力的时候，“躲”确实是好办法。 【如果你的压力源是父母，我建议你最好别和父母住一起。当然我知道这个比较难。】 【其实没有一个放之四海而皆准的办法，我的建议你只能参考，最终的康复与抗争道路需要你自己坚定地走。】
3. 学会转移注意力 我在治疗中学到一个技巧：不论什么，如果你不高兴了，如果你感觉要坏事了，就去转移注意力。你干什么都可以，比如去想别的事，比如看些放松的内容（你懂的），比如出门晒太阳，或者和别人吐槽。总之就是能把你注意力吸引走的事情。
【这里强调：我已经好转以后才有能力这么做，一开始其实是没能力反抗的，只能受着。】
4. 学会放下 我当时会患病，有一部分原因是我觉得“我不能辞职，我不能离开这个环境，我要证明一些什么”。 这个执念反过来使我状态更加恶化。 现在我回过头看：留得青山在，这些真不是什么大事。 可以换一个环境，可以换一个城市，甚至休息一段时间。
我不是鼓吹躺平，而是对于生病来说，你的健康才是最大的本钱。
1. 如果你怀疑自己是不是抑郁了：
去看医生，去正规大医院看，不要在网上看那些贩卖焦虑的东西。 也不要担心这么多，越早干预效果越好，恶化就意味着要拉长战线。 社会确实存在污名化，你要保护自己，没必要让不信任的人知道这个事。
2. 如果你确诊了但对治疗没有信心： 我吃了6年多的药，反复过好几次，现在只剩四分之一片米氮平，马上彻底停药。 这条路很长，但走得出来。 不要因为“吃药一周没用”就放弃。2-4周起效是正常的。 不要因为“反复了”就觉得前功尽弃。反复是正常的，我反复过好几次。 听医生的话，但也要学会和自己的医生沟通——你是治疗的主体，不是被动的病人。 相信医生。但是如果实在不好转、实在觉得医生不合适，你可以考虑换医生。不是嫌弃医生，而是有时候你就是和一个人合不来。 这个也很正常。这需要你自己去探索。
比如我一开始在北京看病，没有固定医生，就是普通号。 后来辞职离开北京，去了另外的医院。 一开始那个医生，我觉得可能对我不太上心（不是医术问题，就是当时有那样的感觉）。 然后我又换了一个医生，这个医生能感觉到他很在乎我、希望我能好起来，所以我后来就一直在这里看了。
但是注意：不要吃了一个星期或一个月就换。因为这个病，哪个医生来了都得拉长战线才能看到效果。 给自己、给医生、给药物多一些时间。
1. 关于古代的“风水”。 我的某一位医生告诉我，古代的风水其实有可能是焦虑引发的，并非封建迷信。 比如那个摆设你突然就是不得劲了，身体找不出原因但就是不舒服。 我经历过突然胸口特别疼，去普通医院拍片子一切正常，就是疼，但是也不是挨打的那种疼，很难形容。 去和精神科医生聊，很可能是焦虑导致的。 我觉得可能因为当时家里突然放了个衣架子，我把它丢掉了，慢慢就好转了。
2. 精神类疾病的普遍性 我刚开始去看病时和医生聊天，我说：“是不是其实很多人都有各种精神疾病或抑郁问题，但他们根本意识不到这是病，需要治疗？” 医生说：“是的。能意识到有问题的就不多了，能选择看病的就更少了。” ——所以我觉得把我的经历写出来也很重要。
3. 我去找医生看病，也算见了人生百态。 比如我遇到过一个孩子流产导致抑郁的，她很想要孩子，但如果吃药就没法备孕，不吃药身体又顶不住。 还有那种身体不健康、没办法吃药的，比如有个比我年纪还小的男生，肝肾功能有问题，吃不了抗抑郁药，要先治疗肝肾功能才能来治疗抑郁。 【肝肾功能很重要，涉及到某些药能不能吃，所以一开始每次去开药都要验血+心电图，一旦出问题就要换药/换方案】
写这些是为了说明：大家都会有各种困难，都会遇到困难的。但是一定不要放弃。 你还年轻，以后的路还很长，哪怕停下来几年也没事，不要怕。
我有一位学姐当初跟我说的一句话，给了我挺大的鼓励。我一直放在收藏里。现在我把这句话送给看帖的你。 勇敢一点
世上没有第二个你
如果轻易离开的话 会有人觉得遗憾的
到这里，我谈的就不只是抑郁症了。 如果你遇到了困难，觉得很痛苦很难过，我也希望你能坚持住。 我不是说不能痛苦、一定要乐观积极，而是说你不要陷进去。长久陷进去排解不掉就有患病风险。
把期望放低一些，没事的。 你的人生还很长——如果实在暂时走不动了，可以停下来休息一下，天不会塌下来。
【一些感想】
尽我全力在写这个东西了，但是视角与能力所限，只能写到这个地步了。
希望能对你有所帮助吧。
排版的话也担心会不会全是字阅读起来困难，我尽量分行处理了。
主要是不知道这种帖子配什么图合适。如果你有配图建议可以提。
如果有什么疑惑，顾虑或者好奇可以回复问我，我尽量回答。
对于一个写东西的人来说，还是很希望能得到大家的认可的。
如果你觉得东西写得还可以，帮我点点追随吧，谢谢大家。
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